Αποτελέσματα live αναζήτησης

Κ.Υ.Α. αριθμ. Υ9α/87340/8.10.2014 Γενικές αρχές για τον υπολογισμό των εξόδων που πρόκειται να επιστραφούν σε ασφαλισμένο στα πλαίσια της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης (άρθρο 7 του Ν. 4213/2013) - Κωδικοποιημένη


Σχόλια:

Όπως τροποποιήθηκε με την 49771/01.12.2021.



Δημοσιεύθηκε στις : [ 17-10-2014 ]
Κατηγορία: Ασφαλιστικά - ΙΚΑ - ΤΕΒΕ - Λοιπά (ΠΡΟ ΕΦΚΑ)

Κ.Υ.Α. αριθμ. Υ9α/87340/8.10.2014
Γενικές αρχές για τον υπολογισμό των εξόδων που πρόκειται να επιστραφούν σε ασφαλισμένο στα πλαίσια της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης (άρθρο 7 του Ν. 4213/2013)


Αριθμ. Υ9α/87340

(ΦΕΚ Β' 2774/16-10-2014)

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ − ΥΓΕΙΑΣ − ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις του Ν. 4213/2013 (ΦΕΚ Αρ. 261/9.12.2013, τ.Α΄) «Προσαρμογή της εθνικής νομοθεσίας στις διατάξεις της Οδηγίας 2011/24/ΕΕ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 9ης Μαρτίου 2011 περί της εφαρμογής των δικαιωμάτων των ασθενών στο πλαίσιο της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης (L 88/45/4.4.2011) και άλλες διατάξεις» και ειδικότερα τις διατάξεις του άρθρου 7, κατ’ εξουσιοδότηση του οποίου εκδίδεται η παρούσα.

2. Τις διατάξεις του Ν. 4238/2014 (ΦΕΚ Αρ. 38/17.2.2014, τ.Α΄ «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.) αλλαγή σκοπού Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και λοιπές διατάξεις».

3. Τις διατάξεις του Ν. 1558/1985 «Κυβέρνηση και Κυβερνητικά Όργανα», (ΦΕΚ 137/τ.Α΄/1985), όπως ισχύει.

4. Τις διατάξεις του Ν. 3918/2011 (ΦΕΚ 31/τ.Α΄/2011) «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις».

5. Τις διατάξεις του Ν. 4052/2012 (ΦΕΚ 41/τ.Α΄/2012) με θέμα: “Νόμος αρμοδιότητας Υπουργείων Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης για εφαρμογή του νόμου «Έγκριση των Σχεδίων Συμβάσεων Χρηματοδοτικής Διευκόλυνσης μεταξύ του Ευρωπαϊκού Ταμείου Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας (Ε.Τ.Χ.Σ.), της Ελληνικής Δημοκρατίας και της Τράπεζας της Ελλάδος, του Σχεδίου του Μνημονίου Συνεννόησης μεταξύ της Ελληνικής Δημοκρατίας, της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και της Τράπεζας της Ελλάδος και άλλες επείγουσες διατάξεις για τη μείωση του δημοσίου χρέους και τη διάσωση της εθνικής οικονομίας και άλλες διατάξεις».

6. Το αριθμ. Π.Δ. 95/2000 (ΦΕΚ 76/τ.Α΄/2000) «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας», όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει σήμερα.

7. Το αριθμ. Π.Δ. 189/2009 (ΦΕΚ 221/τ.Α΄/2009) «Καθορισμός και ανακατανομή αρμοδιοτήτων των Υπουργείων».

8. Το αριθμ. Π.Δ. 85/2012, άρθρα 2 και 4, (ΦΕΚ 141/τ.Α΄/2012) «Ίδρυση και μετονομασία Υπουργείων, μεταφορά και κατάργηση υπηρεσιών».

9. Το αριθμ. 89/2014 (ΦΕΚ 134/τ.Α΄/2014) Π.Δ., «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».

10. Την αριθμ. Υ48/2012 απόφαση του Πρωθυπουργού «Καθορισμός αρμοδιοτήτων του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών Χρήστου Σταϊκούρα» (2105/τ.Β΄).

11. Την αριθμ. Φ.90380/25916/3294/31.10.2011 (ΦΕΚ 2456/ τ.Β΄/2011) κοινή υπουργική απόφαση «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)», όπως έχει τροποποιηθεί με την υπ’ αριθμ. Φ.90380/5383/738/10.4.2012 (ΦΕΚ 1233/ τ.Β΄/11.4.2012) και τροποποιήθηκε εκ νέου με την υπ’ αριθμ.ΕΜΠ5 (ΦΕΚ 3054/τ.Β΄/2012) κοινή υπουργική απόφαση και ισχύει μέχρι σήμερα.

12. Την αριθμ. ΔΥ (3−4) Γ.Π.οικ.77618 (ΦΕΚ 2100/τ.Α΄/2013) απόφαση με θέμα «Αναδιάρθρωση της Γενικής Δ/νσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας».

13. Την με αριθμ. πρωτ. ΔΔΣ/Δ3/25.8.2014 Εισήγηση της Δ/νσης Διεθνών Ασφ. Σχέσεων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..

14. Το υπ’ αριθμό 189/26.8.2014 Πρακτικό του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ (απόφαση αρ. 752 και 753).

15. Την με αριθμό πρωτ. ΑΑΥ Μ2103/8.9.2014 (ΑΔΑ: ΩΚ110Ξ7Μ−ΧΨΜ) Απόφαση δέσμευσης πίστωσης ύψους 1.000.000 Ευρώ για την πληρωμή ισόποσης δαπάνης σε βάρος της πίστωσης του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στον Κ.Α.Ε. 0673.02 (δαπάνες νοσηλείας στο εξωτερικό).

16. Την αριθμ. Πρωτ. Δ/395/οικ. 28071/29.7.2014 απόφαση Προέδρου ΕΟΠΥΥ περί σύστασης Ομάδας εργασίας για την ενσωμάτωση της Οδηγίας 2011/24/ΕΕ και το από 5.8.2014 Πρακτικό εργασιών με Αριθμ. Πρωτ. Δ/395/οικ. 28071/29.7.2014 της Υποομάδας υποστήριξης.

17. Η αριθμ. Υ9α/76908/5.9.2014 απόφαση του Υπουργού Υγείας «Διοικητικές διαδικασίες για τη χρήση της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης (άρθρο 9 του Ν. 4213/2013)» (ΦΕΚ 2425/τ.Β΄/11.9.2014).

18. Η αριθμ. Υ9α/79323/15.9.2014 Απόφαση του Υπουργού Υγείας Καθορισμός των περιπτώσεων υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να υπόκεινται σε προηγούμενη έγκριση (άρθρο 8 του Ν.4213/2013)» (Β΄2459/2014).

19. Η δαπάνη για την υγειονομική περίθαλψη των ασφαλισμένων, η οποία θα πρέπει να βρίσκεται εντός του εγκεκριμένου από το εκάστοτε ΜΠΔΣ ορίου δαπανών, θα βαρύνει τον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στον οποίο θα εγγράφεται κάθε χρόνο η σχετική πίστωση που εκτιμάται στο ποσό των 3.000.000 Ευρώ.

Ειδικότερα για το τρέχον έτος έχει εγγραφεί δαπάνη ύψους 1.000.000 Ευρώ στον ΚΑΕ 0673.02 (σχετικό 15),

αποφασίζουμε:

APΘPO 1: ΟΡΙΣΜΟΙ


Για τους σκοπούς της παρούσας κοινής υπουργικής απόφασης ορίζονται ως:

(α) «Διασυνοριακή Υγειονομική Περίθαλψη»: − οι κατά τα οριζόμενα στο Άρθρο 3, παρ. α και ε του Ν. 4213/2013 εφεξής Νόμος− Υπηρεσίες Υγείας που παρέχονται σε ασθενείς από επαγγελματίες της υγείας, προκειμένου να εκτιμηθεί, να διατηρηθεί ή να αποκατασταθεί η κατάσταση υγείας τους, συμπεριλαμβανομένης της συνταγογράφησης, της χορήγησης και της προμήθειας φαρμάκων και ιατροτεχνολογικών βοηθημάτων και ειδικότερα η υγειονομική περίθαλψη που παρέχεται ή συνταγογραφείται σε κράτος−μέλος διάφορο από το κράτος−μέλος ασφάλισης και με την επιφύλαξη των Κανονισμών (ΕΚ) 883/2004 και 987/2009 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 16ης Σεπτεμβρίου 2009, για τον καθορισμό της διαδικασίας εφαρμογής του Κανονισμού (ΕΚ) 883/2204 για το συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλειας.

(β) «Ασφαλισμένος»: i) τα πρόσωπα, συμπεριλαμβανομένων των μελών των οικογενειών τους και των διαδόχων τους, που καλύπτονται από το άρθρο 2 του Κανονισμού (ΕΚ) αριθμ. 883/2004 και είναι ασφαλισμένα κατά την έννοια του άρθρου 1 στοιχείο γ΄ του ίδιου Κανονισμού, και ii) υπήκοοι τρίτων χωρών που καλύπτονται από τον Κανονισμό (ΕΚ) αριθμ. 859/2003 ή από τον Κανονισμό (ΕΚ) αριθμ. 1231/2010 ή που πληρούν τους όρους της νομοθεσίας του κράτους μέλους ασφάλισης για δικαίωμα σε παροχές, όπως ορίζονται στο Άρθρο 3 § β εδάφια (i) και (ii) του Νόμου.

(γ) «Ιατρικός φάκελος»: όλα τα έγγραφα που περιέχουν δεδομένα, εκτιμήσεις και πληροφορίες κάθε είδους σχετικά με την κατάσταση και την κλινική εξέλιξη του ασθενούς καθ’ όλη τη διαδικασία περίθαλψης, όπως ορίζεται στο Άρθρο 3 § ιγ του Νόμου.

(δ) «Έξοδα διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης»: τα καταβληθέντα ποσά για παροχή υπηρεσιών διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης α) κατόπιν πρότερης έγκρισης, όπως αυτή ορίζεται στο Άρθρο 8 του Νόμου ή β) χωρίς προηγούμενη έγκριση, εφόσον δεν εμπίπτει στις διατάξεις του Άρθρου 8 παρ. 1, κατόπιν υποβολής σχετικής αίτησης και παραστατικών, όπως αναλυτικά περιγράφονται στην με αριθm. Πρωτ.Υ9α/76908/5.9.2014 απόφαση του Υπουργού Υγείας «Διοικητικές διαδικασίες για τη χρήση της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης (άρθρο 9 του Ν. 4213/2013)» (ΦΕΚ 2425/τ.Β΄/11.9.2014).

Άρθρο 2
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ ΕΞΟΔΩΝ ΔΙΑΣΥΝΟΡΙΑΚΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

Α. Γενικές αρχές λειτουργίας μηχανισμού


1. Η διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη, όπως ορίζεται στον ν.
4213/2013 (εφεξής Νόμος), με υποχρέωση κάλυψης δαπανών αφορά σε υπηρεσίες υγείας που παρέχονται σε ασφαλισμένους από επαγγελματίες υγείας των κρατών μελών ΕΕ/ΕΟΧ, προκειμένου να εκτιμηθεί, να διατηρηθεί ή να αποκατασταθεί η κατάσταση της υγείας τους, συμπεριλαμβανομένης της συνταγογράφησης, της χορήγησης και της προμήθειας φαρμάκων και ιατροτεχνολογικών βοηθημάτων και ειδικότερα, η υγειονομική περίθαλψη που παρέχεται ή συνταγογραφείται σε κράτος-μέλος διάφορο από το κράτος-μέλος ασφάλισης και με την επιφύλαξη των Κανονισμών (ΕΚ) 883/2004 και 987/2009 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 16ης Σεπτεμβρίου 2009, για τον καθορισμό της διαδικασίας εφαρμογής του Κανονισμού (ΕΚ) 883/2204 για το συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλισης.

2. Η υποχρέωση επιστροφής εξόδων διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης, όπως ορίζεται στον Νόμο, περιορίζεται στην υγειονομική περίθαλψη την οποία δικαιούται ο ασφαλισμένος σύμφωνα με την κείμενη εθνική νομοθεσία και τους κανονισμούς παροχών των φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας.

3. Οι ασφαλισμένοι που επιζητούν υγειονομική περίθαλψη σε άλλο κράτος μέλος ΕΕ/ΕΟΧ υπό περιστάσεις διαφορετικές από τις προβλεπόμενες στον κανονισμό (ΕΚ) αριθ. 883/2004 επωφελούνται από τις αρχές της ελεύθερης κυκλοφορίας των ασθενών, των υπηρεσιών και των αγαθών σύμφωνα με τη
ΣΛΕΕ και τις διατάξεις του Νόμου. Εξασφαλίζεται η κάλυψη των εξόδων αυτής της υγειονομικής περίθαλψης για τους ασθενείς, τουλάχιστον στο επίπεδο που προβλέπεται αν αυτή είχε παρασχεθεί σε ελληνικό έδαφος.

4. Ο Νόμος δεν θίγει τα δικαιώματα ενός ασφαλισμένου όσον αφορά την κάλυψη των εξόδων υγειονομικής περίθαλψης που καθίσταται αναγκαία για ιατρικούς λόγους κατά τη διάρκεια προσωρινής διαμονής σε άλλο κράτος μέλος, σύμφωνα με τον κανονισμό (ΕΚ) αριθ. 883/2004. Ο Νόμος δεν θίγει το δικαίωμα ασφαλισμένου να λαμβάνει έγκριση για προγραμματισμένη περίθαλψη σε άλλο κράτος μέλος όταν πληρούνται οι προϋποθέσεις που προβλέπουν οι κανονισμοί της Ένωσης για τον συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλισης, και συγκεκριμένα ο κανονισμός (ΕΟΚ) αριθ. 883/2004 και ο κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 987/2009.

5. Για τον υπολογισμό των εξόδων, που πρόκειται να επιστραφούν σε ασφαλισμένο που έλαβε διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη, όπως ορίζεται στον Νόμο, ο οικείος φορέας παροχής υπηρεσιών υγείας χρησιμοποιεί διαφανή μηχανισμό που βασίζεται σε γνωστά εκ των προτέρων, αμερόληπτα και χωρίς διακρίσεις κριτήρια και εφαρμόζεται σύμφωνα με τον κανονισμό παροχών του. Προς εξυπηρέτηση του ανωτέρω σκοπού, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ αναρτά τις απαιτούμενες πληροφορίες στον Ιστότοπό του, προκειμένου να είναι γνωστές στο ευρύ κοινό οι κρατικές τιμές, με τις οποίες αποζημιώνει ο φορέας τις αντίστοιχες εγκεκριμένες από τον Κανονισμό του δαπάνες ιατρικών πράξεων, εφόσον αυτές έχουν υπολογιστεί με βάση το υφιστάμενο κόστος.

6. Ο μηχανισμός επιστροφής δαπανών διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβανομένων των κριτηρίων και της εφαρμογής των κριτηρίων αυτών, και οι διοικητικές αποφάσεις έγκρισης ή απόρριψης της χορήγησης έγκρισης είναι επαρκώς δικαιολογημένες, περιορίζονται στα απολύτως αναγκαία και αναλογικά προς τον επιδιωκόμενο στόχο, ενώ δεν μπορούν να συνιστούν μέσο αυθαίρετων διακρίσεων ή αδικαιολόγητο εμπόδιο. Οι οικείοι φορείς παροχών υπηρεσιών υγείας εξασφαλίζουν ότι οι διοικητικές αποφάσεις λαμβάνονται έγκαιρα και με τη δέουσα προσοχή και σεβασμό αυτών των γενικών αρχών καθώς και των ιδιαιτεροτήτων της κάθε περίπτωσης.

7. Ο οικείος φορέας παροχών υπηρεσιών υγείας εισάγει υποχρέωση προηγούμενης έγκρισης προκειμένου για την επιστροφή των εξόδων διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης, μόνο στις περιπτώσεις του άρθρου 8 του Νόμου.

8. Τα έξοδα της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης επιστρέφονται έως το ποσό που θα είχε καλύψει ο φορέας παροχών ασθένειας σε είδος, εάν η υγειονομική αυτή περίθαλψη είχε παρασχεθεί στο ελληνικό έδαφος, ανεξαρτήτως του τρόπου που αυτή οργανώνεται, παρέχεται και χρηματοδοτείται στην χώρα περίθαλψης. Το ποσό κάλυψης των εξόδων διασυνοριακής περίθαλψης από τον φορέα παροχών ασθενείας σε είδος δεν μπορεί να υπερβαίνει τα πραγματικά έξοδα της υγειονομικής περίθαλψης που έλαβε ο ασθενής. Όταν τα πλήρη έξοδα της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης υπερβαίνουν το επίπεδο εξόδων που ο οικείος φορέας παροχών ασθενείας σε είδος θα αναλάμβανε εάν η υγειονομική περίθαλψη είχε παρασχεθεί στο ελληνικό έδαφος, τότε επιστρέφονται μόνο τα έξοδα που ορίζονται στον κανονισμό παροχών υγείας του οικείου φορέα παροχών ασθενείας σε είδος. Ο φορέας παροχών ασθένειας σε είδος δεν υποχρεούται να επιστρέφει συναφή έξοδα, όπως έξοδα διαμονής και μετακίνησης για τον ασθενή και πιθανό συνοδό, εκτόςτων περιπτώσεων κατά τις οποίες η διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη αφορά την παροχή της περίθαλψης μετά από έγκριση για άτομα με μία ή περισσότερες αναπηρίες με πιστοποίηση επίσημου φορέα πιστοποίησης αναπηρίας και κατόπιν αξιολόγησης του περιστατικού σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 8 του Νόμου.

9. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ αποζημιώνει τα ατομικά αιτήματα διασυνοριακής περίθαλψης, ανεξαρτήτως του τρόπου που αυτή οργανώνεται, παρέχεται και χρηματοδοτείται στη χώρα περίθαλψης, για τους δικαιούχους του αναλογικά και με τους ίδιους όρους και προϋποθέσεις, σύμφωνα με το οικείο άρθρο του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ), όπως εκάστοτε ισχύει, περί αποζημίωσης των συμβεβλημένων με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιδιωτικών παρόχων και συμμετοχής των ασφαλισμένων.

10. Οι φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας εξετάζουν τα αιτήματα ασφαλισμένων σύμφωνα με την εθνική νομοθεσία, τους όρους, τις προϋποθέσεις και τις διοικητικές διαδικασίες, που προβλέπονται στα άρθρα 8 και 9 του Νόμου και εξειδικεύονται στις κατά εξουσιοδότηση των ανωτέρω άρθρων υπουργικές αποφάσεις.

Β. Κριτήρια υπολογισμού

1. Για τους ασφαλισμένους Ε.Ο.Π.Υ.Υ, που έχουν λάβει προηγούμενη έγκριση χρήσης διασυνοριακής περίθαλψης σύμφωνα με το άρθρο 8 του Νόμου, ισχύουν τα κάτωθι:
α. Η επιστροφή των εξόδων διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης, η αποζημίωση των οποίων αντιστοιχεί στο σύστημααποζημίωσης των K.E.N (σύμφωνα με την υπό στοιχεία Υ4α/οικ. 18051/27-03-2012 κοινή υπουργική απόφαση (Β’ 946), όπως ισχύει κάθε φορά) και έχουν μέση διάρκεια νοσηλείας (Μ.Δ.Ν.) ίση ή μεγαλύτερη της μίας ημέρας, υπολογίζεται σύμφωνα με τα οικεία άρθρα του Ε.Κ.Π.Υ. περί αποζημίωσης νοσηλειών, όπως εκάστοτε ισχύουν.
β. Οι περιπτώσεις ιατρικών πράξεων, των οποίων η θεραπεία δεν έχει ανάλογη αντιστοίχιση με K.E.N. αλλά αποζημιώνεται με ημερήσιο νοσήλιο σύμφωνα με την υπό στοιχεία Υ4ε/130675/22-09-2008 κοινή υπουργική απόφαση (Β’ 2115) και τον Ε.Κ.Π.Υ., όπως ισχύουν κάθε φορά, τίθενται στην κρίση της αρμόδιας επιτροπής, μόνο στην περίπτωση που κατά την έγγραφη εκτίμηση του παρόχου, χρήζουν νοσηλείας με τουλάχιστον μία διανυκτέρευση.
γ. Ανεξάρτητα με την ύπαρξη νοσηλείας μίας τουλάχιστον διανυκτέρευσης για τις ειδικές θεραπείες, επεμβάσεις και εξετάσεις, που υπάγονται σε υποχρέωση προηγούμενης έγκρισης κατά τις διατάξεις του άρθρου 8 του Νόμου, και για τις οποίες ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ έχει υπογράψει σχετικές συμβάσεις με παρόχους περίθαλψης, ο υπολογισμός επιστροφής των εξόδων διασυνοριακής περίθαλψης γίνεται σύμφωνα με τα συμφωνημένα ποσά αποζημίωσης, όπως προβλέπονται στις εν λόγω συμβάσεις και, όπως εκάστοτε ισχύουν.

2. Για τους ασφαλισμένους Ε.Ο.Π.Υ.Υ, σχετικά με αποζημίωση διασυνοριακής περίθαλψης, που δεν εμπίπτει στις διατάξεις του άρθρου 8 του Νόμου περί υποχρέωσης προηγούμενης έγκρισης, τα κριτήρια υπολογισμού των εξόδων διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης καθορίζονται κατά τα οριζόμενα στα αντίστοιχα άρθρα του ισχύοντος κάθε φορά Ε.Κ.Π.Υ.

3. Για τους ασφαλισμένους λοιπών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας, ισχύουν τα οριζόμενα στον Κανονισμό Παροχών Υγείας του εκάστοτε φορέα, σχετικά με τα κριτήρια και τον τρόπο υπολογισμού της επιστροφής των εξόδων διασυνοριακής περίθαλψης.

Άρθρο 3
ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ


Η κατάθεση (προθεσμία αρμόδια Υπηρεσία -στοιχεία φακέλου -παραστατικά εξόδων), η επεξεργασία (έλεγχος δικαιολογητικών -αναγωγή στον εκάστοτε κανονισμό παροχών υγείας -έκδοση πράξης απόδοσης δαπάνης και περιεχόμενο αυτής), η διαδικασία εξέτασης ενστάσεων (προθεσμία αρμόδιο όργανο εξέτασης -περιεχόμενο και αιτιολογία απόφασης) καθώς και η εν γένει περιγραφή της διαδικασίας απόδοσης εξόδων (εκκαθάριση ενταλματοποίηση κ.λπ.) ορίζονται λεπτομερώς και αναλυτικά στην υπό στοιχεία Υ9α/76908/05-9-2014 απόφαση του Υπουργού Υγείας, «Διοικητικές διαδικασίες για τη χρήση της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης (
άρθρο 9 του ν. 4213/2013)» (Β’ 2425).

Άρθρο 4
ΕΝΑΡΞΗ ΙΣΧΥΟΣ


Η παρούσα κοινή υπουργική απόφαση ισχύει από την ημερομηνία δημοσίευσής της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.


Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 8 Οκτωβρίου 2014

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ

ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ
ΧΡΗΣΤΟΣ ΣΤΑΪΚΟΥΡΑΣ

ΥΓΕΙΑΣ
ΜΑΥΡΟΥΔΗΣ ΒΟΡΙΔΗΣ

ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΡΟΥΤΣΗΣ

 

Η υπηρεσία ή η ενέργεια που ζητήσατε, είναι διαθέσιμη μόνο στα εγγεγραμμένα μέλη του κόμβου με πρόσβαση στη συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων».

Εάν δεν έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να εγγραφείτε σαν μέλος, μπορείτε να επιλέξετε πάνω δεξιά την επιλογή «Εγγραφή».

Αν είστε εγγεγραμμένο μέλος, έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να αποκτήσετε πρόσβαση στις συνδρομητικές υπηρεσίες πατήστε εδώ.

Δείτε όλα όσα προσφέρει η συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων» του κόμβου με χρέωση μόνο 100,00 ευρώ το χρόνο (πλέον Φ.Π.Α.)

Δείτε τις λοιπές συνδρομητικές υπηρεσίες και τα προϊόντα του κόμβου:

► «Επίλυσις» (υπηρεσία απάντησης προσωπικών ερωτημάτων)

► «Webinars» (υπηρεσία παρακολούθησης διαδικτυακών σεμιναρίων)

► «Full pack» (όλες οι υπηρεσίες «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων», «Επίλυσις» και «Webinars» σ' ένα οικονομικό «πακέτο»)

Εφαρμογές «Cloud CRM & myData», «Ψηφιακό ωράριο», «Express ισολογισμός».

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας σ' έναν από τους παρακάτω τηλεφωνικούς αριθμούς:

210 67 73 722, 210 82 23 705, 216 70 02 616, 216 70 02 617 και 216 70 02 618

 

 

Η υπηρεσία ή η ενέργεια που ζητήσατε, είναι διαθέσιμη μόνο στα εγγεγραμμένα μέλη του κόμβου με πρόσβαση στη συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων».

Εάν δεν έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να εγγραφείτε σαν μέλος, μπορείτε να επιλέξετε πάνω δεξιά την επιλογή «Εγγραφή».

Αν είστε εγγεγραμμένο μέλος, έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να αποκτήσετε πρόσβαση στις συνδρομητικές υπηρεσίες πατήστε εδώ.

Δείτε όλα όσα προσφέρει η συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων» του κόμβου με χρέωση μόνο 100,00 ευρώ το χρόνο (πλέον Φ.Π.Α.)

Δείτε τις λοιπές συνδρομητικές υπηρεσίες και τα προϊόντα του κόμβου:

► «Επίλυσις» (υπηρεσία απάντησης προσωπικών ερωτημάτων)

► «Webinars» (υπηρεσία παρακολούθησης διαδικτυακών σεμιναρίων)

► «Full pack» (όλες οι υπηρεσίες «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων», «Επίλυσις» και «Webinars» σ' ένα οικονομικό «πακέτο»)

Εφαρμογές «Cloud CRM & myData», «Ψηφιακό ωράριο», «Express ισολογισμός».

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας σ' έναν από τους παρακάτω τηλεφωνικούς αριθμούς:

210 67 73 722, 210 82 23 705, 216 70 02 616, 216 70 02 617 και 216 70 02 618

 

 

Η υπηρεσία ή η ενέργεια που ζητήσατε, είναι διαθέσιμη μόνο στα εγγεγραμμένα μέλη του κόμβου με πρόσβαση στη συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων».

Εάν δεν έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να εγγραφείτε σαν μέλος, μπορείτε να επιλέξετε πάνω δεξιά την επιλογή «Εγγραφή».

Αν είστε εγγεγραμμένο μέλος, έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να αποκτήσετε πρόσβαση στις συνδρομητικές υπηρεσίες πατήστε εδώ.

Δείτε όλα όσα προσφέρει η συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων» του κόμβου με χρέωση μόνο 100,00 ευρώ το χρόνο (πλέον Φ.Π.Α.)

Δείτε τις λοιπές συνδρομητικές υπηρεσίες και τα προϊόντα του κόμβου:

► «Επίλυσις» (υπηρεσία απάντησης προσωπικών ερωτημάτων)

► «Webinars» (υπηρεσία παρακολούθησης διαδικτυακών σεμιναρίων)

► «Full pack» (όλες οι υπηρεσίες «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων», «Επίλυσις» και «Webinars» σ' ένα οικονομικό «πακέτο»)

Εφαρμογές «Cloud CRM & myData», «Ψηφιακό ωράριο», «Express ισολογισμός».

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας σ' έναν από τους παρακάτω τηλεφωνικούς αριθμούς:

210 67 73 722, 210 82 23 705, 216 70 02 616, 216 70 02 617 και 216 70 02 618

 

Προσωπικές σημειώσεις για αυτή την απόφαση

 

Η υπηρεσία ή η ενέργεια που ζητήσατε, είναι διαθέσιμη μόνο στα εγγεγραμμένα μέλη του κόμβου με πρόσβαση στη συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων».

Εάν δεν έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να εγγραφείτε σαν μέλος, μπορείτε να επιλέξετε πάνω δεξιά την επιλογή «Εγγραφή».

Αν είστε εγγεγραμμένο μέλος, έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να αποκτήσετε πρόσβαση στις συνδρομητικές υπηρεσίες πατήστε εδώ.

Δείτε όλα όσα προσφέρει η συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων» του κόμβου με χρέωση μόνο 100,00 ευρώ το χρόνο (πλέον Φ.Π.Α.)

Δείτε τις λοιπές συνδρομητικές υπηρεσίες και τα προϊόντα του κόμβου:

► «Επίλυσις» (υπηρεσία απάντησης προσωπικών ερωτημάτων)

► «Webinars» (υπηρεσία παρακολούθησης διαδικτυακών σεμιναρίων)

► «Full pack» (όλες οι υπηρεσίες «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων», «Επίλυσις» και «Webinars» σ' ένα οικονομικό «πακέτο»)

Εφαρμογές «Cloud CRM & myData», «Ψηφιακό ωράριο», «Express ισολογισμός».

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας σ' έναν από τους παρακάτω τηλεφωνικούς αριθμούς:

210 67 73 722, 210 82 23 705, 216 70 02 616, 216 70 02 617 και 216 70 02 618

 

Πρόσφατες αποφάσεις στην κατηγορία

 

Η υπηρεσία ή η ενέργεια που ζητήσατε, είναι διαθέσιμη μόνο στα εγγεγραμμένα μέλη του κόμβου με πρόσβαση στη συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων».

Εάν δεν έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να εγγραφείτε σαν μέλος, μπορείτε να επιλέξετε πάνω δεξιά την επιλογή «Εγγραφή».

Αν είστε εγγεγραμμένο μέλος, έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να αποκτήσετε πρόσβαση στις συνδρομητικές υπηρεσίες πατήστε εδώ.

Δείτε όλα όσα προσφέρει η συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων» του κόμβου με χρέωση μόνο 100,00 ευρώ το χρόνο (πλέον Φ.Π.Α.)

Δείτε τις λοιπές συνδρομητικές υπηρεσίες και τα προϊόντα του κόμβου:

► «Επίλυσις» (υπηρεσία απάντησης προσωπικών ερωτημάτων)

► «Webinars» (υπηρεσία παρακολούθησης διαδικτυακών σεμιναρίων)

► «Full pack» (όλες οι υπηρεσίες «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων», «Επίλυσις» και «Webinars» σ' ένα οικονομικό «πακέτο»)

Εφαρμογές «Cloud CRM & myData», «Ψηφιακό ωράριο», «Express ισολογισμός».

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας σ' έναν από τους παρακάτω τηλεφωνικούς αριθμούς:

210 67 73 722, 210 82 23 705, 216 70 02 616, 216 70 02 617 και 216 70 02 618

 

 

Η υπηρεσία ή η ενέργεια που ζητήσατε, είναι διαθέσιμη μόνο στα εγγεγραμμένα μέλη του κόμβου με πρόσβαση στη συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων».

Εάν δεν έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να εγγραφείτε σαν μέλος, μπορείτε να επιλέξετε πάνω δεξιά την επιλογή «Εγγραφή».

Αν είστε εγγεγραμμένο μέλος, έχετε κάνει είσοδο (login) στον κόμβο και θέλετε να αποκτήσετε πρόσβαση στις συνδρομητικές υπηρεσίες πατήστε εδώ.

Δείτε όλα όσα προσφέρει η συνδρομητική υπηρεσία «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων» του κόμβου με χρέωση μόνο 100,00 ευρώ το χρόνο (πλέον Φ.Π.Α.)

Δείτε τις λοιπές συνδρομητικές υπηρεσίες και τα προϊόντα του κόμβου:

► «Επίλυσις» (υπηρεσία απάντησης προσωπικών ερωτημάτων)

► «Webinars» (υπηρεσία παρακολούθησης διαδικτυακών σεμιναρίων)

► «Full pack» (όλες οι υπηρεσίες «Αρχείο Νόμων και Αποφάσεων», «Επίλυσις» και «Webinars» σ' ένα οικονομικό «πακέτο»)

Εφαρμογές «Cloud CRM & myData», «Ψηφιακό ωράριο», «Express ισολογισμός».

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας σ' έναν από τους παρακάτω τηλεφωνικούς αριθμούς:

210 67 73 722, 210 82 23 705, 216 70 02 616, 216 70 02 617 και 216 70 02 618

 

Δημιουργία νέας κατηγορίας

Κατηγορίες προσωπικής βιβλίοθήκης