Δημοσιεύθηκε στις : [ 02-12-2009 ]

ΙΚΑ Α11/790/30.11.2009 Ασφαλιστική κάλυψη

(Ασφαλιστική κάλυψη)

Κατηγορία: Ασφαλιστικά - ΙΚΑ - ΤΕΒΕ - Λοιπά (ΠΡΟ ΕΦΚΑ)

Αθήνα 30 / 11 / 2009
Αριθ. Πρωτ. Α11/790

ΔΙΟΙΚΗΣΗ
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΣΦ. ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΟΧΩΝ
ΤΜΗΜΑ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ

Ταχ. Δ/νση : Αγ. Κων/νου 8 (10241)
Τηλ. :210 – 5215276-279
FAX :210 – 5228747
e-mail : [email protected]


ΓΕΝΙΚΟ ΕΓΓΡΑΦΟ

ΘΕΜΑ: «Ασφ/κή κάλυψη»

Με αφορμή ερωτήματα Υποκ/των μας, σχετικά με την ασφ/κή κάλυψη των ασφ/νων του τ.ΤΑΞΥ σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα:

Ως γνωστόν σύμφωνα με το άρθρο 4 παρ.1 του Ν.3655/2008 ο κλάδος ασθένειας του τ.ΤΑΞΥ εντάχθηκε από 1/8/08 στον κλάδο ασθενείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Από την ίδια ημερομηνία (1/8/08) οι ασφ/νοι του εντασσόμενου κλάδου, καθώς και τα μέλη οικογενείας τους γίνονται υποχρεωτικά ασφ/νοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και διέπονται από τη νομοθεσία του κλάδου ασθενείας αυτού, ως προς τις παροχές σε είδος.

Η θεώρηση των βιβλιαρίων τους, ως γνωστόν, για τη χρονική περίοδο από 1/1/09 έως 28/2/2010 έγινε εφόσον είχαν τις προϋποθέσεις των 50 ημερών εργασίας τον προηγούμενο χρόνο ή βάσει 15μήνου και τούτο για να συμπληρώσουν τον απαιτούμενο χρόνο ασφ/σης.

Για τη χρονική περίοδο από 1/3/2010 μέχρι 28/2/2011 θα ισχύει και για του ασφ/νους του τ.ΤΑΞΥ ότι προβλέπεται από το άρθρο 148 του Ν.3655/2008 δηλαδή αύξηση ανά 10 Η.Α. κατ' έτος 2010 → 70, 2011 → 80, 2012 → 90, 2013 → 100.

Επίσης θεωρούμε σκόπιμο να σας υπενθυμίσουμε τα αρ.Γ32/9980/10-1-03 και Γ32/323/13-3-06 Γενικά Έγγραφα των Υγειονομικών Υπηρεσιών και το αρ.Α11/143/18-11-03 Γενικό Έγγραφό μας βάσει των οποίων, καταργήθηκε η θεώρηση του οικογενειακού βιβλιαρίου υγείας, εφόσον έχουν δηλωθεί ως προστατευόμενα μέλη σύζυγος και παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει τα 18 τους χρόνια μέχρι τη λήξη της ασφ/κής ικανότητας των άμεσα ασφ/νων.

Κατά συνέπεια στους έμμεσα ασφ/νους (συζύγους, τέκνα κάτω των 18 ετών) θα παρέχονται όλες οι Υπηρεσίες Υγείας, με την προσκόμιση του οικογενειακού βιβλιαρίου, αλλά και του βιβλιαρίου του άμεσα ασφ/νου.

Έχουν όμως τη δυνατότητα να προβούν στη θεώρηση του οικογενειακού τους βιβλιαρίου στις Υπηρεσίες μας, εφόσον επιθυμούν κάτι τέτοιο, ή ιδιαίτεροι λόγοι το επιβάλλουν (προσωρινή διαβίωση μελών οικογενείας λόγω σπουδών τέκνων ή εργασίας του συζύγου).




ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ
Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ
ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜΝΑΣ


Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΒΕΛΛΑΣ


ΠΡΟΣΟΧΗ: Ο παρών ιστοχώρος και όλα τα κείμενα και δεδομένα που εμπεριέχονται σε αυτόν, συμπεριλαμβανομένων ενδεικτικά των νομοθετικών και διοικητικών κειμένων (Νόμοι,  Διατάγματα, Υπουργικές Αποφάσεις, ΠΟΛ., Διοικητικές Πράξεις και Λύσεις κ.α.), των νομολογιακών κειμένων (Δικαστικές Αποφάσεις κ.α.), των περιλήψεων αυτών και της τήρησής τους σε βάση δεδομένων, των συσχετίσεων μεταξύ τους και των ειδικών εργαλείων αναζήτησης, αποτελούν αντικείμενο ειδικής επεξεργασίας και πνευματικής δημιουργίας και προστατεύονται από την νομοθεσία περί Πνευματικής Ιδιοκτησίας και Συγγενικών Δικαιωμάτων και δη  από τους νόμους  2121/1993,  2557/1997, 2819/2000, τη Διεθνή Σύμβαση της Βέρνης (ν. 100/1975), τη Διεθνή Σύμβαση της Ρώμης (ν. 2054/1992) και τις Οδηγίες 91/100/ΕΟΚ, 92/100/ΕΟΚ, 93/83/ΕΟΚ, 93/98/ΕΟΚ ΚΑΙ 96/9/ΕΟΚ.
Η ιδιοκτησία επ’ αυτών αποκτάται χωρίς καμία διατύπωση και χωρίς την ανάγκη ρήτρας απαγορευτικής των προσβολών της.
ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ: Η αναδημοσίευση και η με οποιονδήποτε τρόπο αναπαραγωγή, εξ’ ολοκλήρου, τμηματικά ή περιληπτικά, των οιωνδήποτε κειμένων ή δεδομένων περιλαμβάνονται στον παρόντα ιστοχώρο, χωρίς την έγγραφη άδεια της δικαιούχου εταιρείας.


Email:
Θέμα:
Μήνυμα:
 
Δημιουργία νέας κατηγορίας

Your Categories

  • ΑΓΡΟΤΕΣ
Up
Close
Close
Κλείσιμο